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灵敏的感应板置于床垫下即可监护婴儿床内所有区域
与婴儿无直接接触，对婴儿活动无特殊限制
婴儿呼吸暂停或呼吸频率降到10次/分钟以下时，即刻报警提醒
技术成熟安全可靠，历经十数年国际国内临床使用验证
适用范围广，可用于一岁以内婴儿、尤其新生儿、早产儿、高危儿的短期或连续监护
无须外接电源，使用简单方便，亦可适用于家庭
减轻医护人员负担，可最大限度降低医疗纠纷的发生

根据2005年3月5日的《柳叶刀》杂志上的最新研究,让我们看到了这样一组可怕的事实:

全球来看，在每年出生的1.3亿新生儿中，有400万婴儿在出生后的前四周中死亡.
其中大约四分之三的婴儿死于出生后的第一周.
尤其是在出生后的24个小时以内，婴儿的死亡率是非常高的.
在新生儿时期的28天之内，每天有可能出现的危险不断变化.
这些数据来自45个新生儿死亡登记系统（共有96797个新生儿死亡案例）和29个国家56项研究（共有13685个新生儿死亡案例）.
新生儿死亡数据中，早产占28%，严重的感染占26%，窒息占23%。.
科学家认为这些死亡可以通过采取适当的措施来预防.


婴儿猝死综合征(默克诊疗手册)

评析5岁以下儿童死因

朝阳区:降低新生儿死亡率
评析5岁以下儿童死因

　　我国大大小小的各个医疗单位，几乎每天都要汇总和上报各种数字数据，而国际上现在通行和提倡的循证医学，恰恰就是依据经过统计和分析的大样本数字，提示出一些有意义的结论，改变临床以往的一些认识或作法，指导疾病的预防和治疗。大家仔细看一看今天刊登的上海方面的一个评审分析，既有数字，又有分析，更有意义的是提出了干预措施。而实际上不论大小医院，医生们如果对每一种疾病的病例进行总结分析，“精耕细作”，都会深化我们对疾病惯常的认识，改进诊疗工作。

　　5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家经济和文明程度的重要标志之一。上海市儿童医院儿童保健所对全市2003年5岁以下儿童死亡病例报告和评审结果进行分析。全年上报死亡病例528例，评审病例169例，评审结果为制定干预措施提供了依据。
　　死因分类：前五位依次为疾病、意外、先心、早产儿和新生儿窒息。
　　其中，新生儿组前3位死因依次为：早产、新生儿窒息、先天畸形；婴儿组依次为：先心、意外、肺炎；幼儿组依次为：意外、先心、肺炎。
　　儿童疾病死因分析：在120例由各种疾病引起的儿童死亡中，感染性疾病85例，占70.83％。排在前五位疾病是肺炎、败血症、外科疾病、中枢感染、腹泻。
　　儿童死亡地点分析：在医院为326例，占62.81％；在途中56例，占10.79％；在家中117例，占22.54％。
　　169例儿童死亡病例中，可避免死亡14例，占8.28％；创造条件可避免死亡22例，占13.02％；不可避免死亡133例，占78.70％。总计有21.3％是可避免死亡或创造条件可避免死亡的病例。尽管每一个病例都得到诊治，但还存在不少问题，如：脑外伤病例在液量的计算，脱水剂的应用方面；暴发性流脑伴感染性休克病例在转院过程中，抗生素的早期应用问题等，都值得我们认真思考。
　　早产、低体重儿是新生儿死亡主要原因，位于死因首位，占26.74％。胎龄小，出生体重低，死亡危险性高。胎龄小于35周，出生体重低于2000克的婴儿，居死亡OR值之首。
　　目前产前检查是孕期医疗保健的主要措施，有资料报道，足月儿孕妇产前检查的次数明显高于早产孕妇检查的次数。因此，在重视产前检查的同时，要早期实施干预，积极预防和控制妊娠期高血压；加强对心脏病孕妇管理，降低胎盘早剥发生，早期治疗前置胎盘，纠正贫血孕妇。
　　先天性心脏病占死亡病例总数的15.22％，位居第三位。婴儿死亡率低的国家中，婴儿死亡的主要原因是先天异常。往往因母亲妊娠早期感染病毒（尤其是风疹病毒）及宫内缺氧、酗酒、吸毒、过量辐射，乱服某些药物如抗癌药、抗癫痫药、降糖药等，此外孕妇患糖尿病等代谢紊乱性疾病都会引起。因此要加强宣教力度，避免孕妇接触危险因素。采用胎儿超声心动图、染色体、基因诊断等技术需在临床推广。
　　儿童意外死亡有上升趋势，本组占总数16.76％，排位第二，主要以溺水、中毒、颅脑外伤为主。意外死亡地点多为抢救途中和家中，这与转诊不及时缺乏必要急救措施有关。防范措施包括：第一，在危险地带加设安全标识或防护装置，加强农药管理，加强公路车辆行驶管理等；第二，加强对乡卫生院医生意外急救技能培训，甚至教会家长及托幼老师基本急救知识，避免紧急情况时束手无策。
　　感染性疾病也占一定比例，父母受教育程度已成为影响婴儿生存的重要社会因素。向抚养人普及识别常见疾病的加重症状，如：肺炎时的呼吸困难；腹泻时的脱水症；中枢感染时的颅内高压症等，是减少儿童死亡有效的、必要预防措施之一。

上海市儿童医院儿童保健所龚群 2005.03.28
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